고지혈증의 원인과 증상, 진단 기준, 예방과 치료법, 치료제 부작용

고지혈증은 혈액 내 지질(지방) 수치, 특히 콜레스테롤과 중성지방의 수치가 상승한 것을 의미합니다. 이 상태는 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 고지혈증의 원인과 증상, 진단 기준, 예방과 치료법, 치료제 부작용에 대하여 알아보겠습니다.

차례 1, 고지혈증의 원인 2. 고지혈증의 증상 3. 고지혈증 진단기준 4. 고지혈증 예방 5. 고지혈증 치료법 6. 고지혈 치료제의 부작용

 

1. 고지혈증의 원인

고지혈증은 아래와 같이 다양한 원인과 증상이 있습니다.

유전학/가족력	유전적 요인으로 인해 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아지는 경향이 있습니다. 고지혈증 가족력이 있는 경우 위험도가 더 높아질 수 있습니다.
건강에 해로운 식습관	포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤이 많이 함유된 식단을 섭취하면 지질 수치가 높아질 수 있습니다. 튀긴 음식, 가공 스낵, 지방이 많은 고기 등의 음식은 문제가 될 수 있습니다.
신체 활동 부족	앉아서 생활하는 생활 방식과 규칙적인 운동 부족은 지질 수치의 불균형을 초래할 수 있습니다.
비만	과체중 또는 비만은 종종 트리글리세리드 수치가 높아지고 "좋은" 콜레스테롤인 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 수치가 낮아지는 것과 관련이 있습니다.
의학적 상태	특정 질병은 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 신장 질환 등 고지혈증을 유발할 수 있습니다.
흡연	흡연은 지질 수치에 부정적인 영향을 미치고 죽상경화증(동맥 경화)의 발생에 기여할 수 있습니다.
연령 및 성별	지질 수치는 나이가 들수록 증가하는 경향이 있습니다. 남성은 특히 나이가 들수록 폐경 전 여성에 비해 콜레스테롤 수치가 더 높아질 수 있습니다.

2. 고지혈증의 증상

고지혈증 자체는 일반적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 장기간에 걸쳐 지질 수치가 상승하면 죽상동맥경화증(동맥이 좁아지고 경화됨)이 발생할 수 있으며 심혈관 질환으로 나타날 수 있습니다. 

협심증	심장 근육으로의 혈류 감소로 인해 발생하는 가슴 통증이나 불편함.
심장마비(심근경색)	심장에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 갑작스럽고 심한 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다.
뇌졸중	뇌로 가는 혈류 장애로 인해 허약함, 무감각, 언어 장애, 시력 변화 등의 신경학적 증상이 갑자기 발생합니다.
말초동맥질환(PAD)	사지의 혈류가 감소하여 걷는 동안 다리 통증(파행)과 같은 증상이 나타납니다.
황색종	피부에 노란색 결절로 나타날 수 있는 지방 침착물, 종종 팔꿈치나 무릎과 같은 관절 주변에 나타납니다.

고지혈증은 초기 단계에서는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 특히 위험 요인이 있는 개인의 경우 정기적인 콜레스테롤 검사의 중요성이 강조됩니다. 심장 건강에 좋은 식습관, 규칙적인 운동, 금연 등 생활 방식의 변화는 고지혈증을 관리하고 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

어떤 경우에는 지질 수치를 낮추는 데 도움이 되는 약물이 처방될 수 있습니다. 고지혈증이 의심되거나 위험 요인이 있는 경우 적절한 치료를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

3. 고지혈증 진단기준

3.1. 총 콜레스테롤

정상	200mg/dL 미만
경계선 최고	200~239mg/dL
높음	240mg/dL 이상

3.2. 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤

최적	100mg/dL 미만
최적에 가까운/최적 이상	100~129mg/dL
경계선 최고	130~159mg/dL
높음	160~189mg/dL
매우 높음	190mg/dL 이상

 

3.3. 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤

낮은 HDL	40mg/dL 미만
정상	40~59mg/dL
높음	60mg/dL 이상(심장병 예방 효과가 있는 것으로 간주)

3.4. 중성지방

정상	150mg/dL 미만
경계선 최고	150-199mg/dL
높음	200-499mg/dL
매우 높음	500mg/dL 이상

 

위의 값은 일반적인 지침이며, 의료 서비스 제공자는 개인의 전반적인 건강, 병력 및 심혈관 질환 위험 요인을 기반으로 지질 프로필을 해석할 수 있습니다. 심혈관 질환의 위험은 개인의 지질 수치뿐만 아니라 전반적인 지질 프로필, 기타 위험 요인(예: 흡연, 고혈압, 당뇨병)의 존재, 환자의 연령 및 상태, 성별에 따라 영향을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

또한 미국심장학회(ACC)와 미국심장협회(AHA)에서는 치료 필요성을 결정할 때 개인의 전반적인 심혈관 위험 프로필을 고려하는 지침을 제공합니다. 이러한 지침은 지질 수치 외에 연령, 성별, 혈압, 흡연 상태, 당뇨병 등의 요인을 고려할 수 있습니다. 고지혈증이 의심되거나 심혈관 질환의 위험 요인이 있는 경우, 의료 전문가는 콜레스테롤과 중성지방 수치를 평가하기 위해 공복 지질 패널을 처방할 수 있습니다.

결과에 따라 생활 방식의 변화와 경우에 따라 약물 치료가 포함될 수 있는 적절한 개입을 결정할 수 있습니다.
지질 프로필을 해석하고, 개인의 심혈관 위험을 이해하고, 고지혈증 예방 및 관리를 위한 맞춤형 계획을 개발하려면 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 정기적인 모니터링과 후속 조치가 필요합니다.

4. 고지혈증 예방

4.1. 건강한 식단

과일과 야채	섬유질과 항산화제가 풍부합니다.
통곡물	정제된 곡물보다 통곡물을 선택하세요.
지방이 적은 단백질	생선, 가금류, 콩과 식물, 견과류가 포함됩니다.
건강에 좋은 지방	포화 지방과 트랜스 지방을 제한하세요. 단일 불포화 지방과 다중 불포화 지방(올리브 오일, 아보카도, 지방이 많은 생선에서 발견됨)에 중점을 둡니다.
콜레스테롤 섭취를 제한	내장육, 달걀 노른자와 같은 고콜레스테롤 식품의 섭취를 줄이세요.

4.2. 정기적인 운동

규칙적인 신체 활동을 하십시오. 주당 최소 150분의 중등도 유산소 운동 또는 75분의 고강도 운동을 목표로 하십시오.

4.3. 건강한 체중 유지

균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동을 병행하여 건강한 체중을 달성하고 유지하십시오.

4.4. 금연

담배를 피우고 있다면 금연이 필수입니다. 흡연은 혈관을 손상시킬 뿐만 아니라 HDL(좋은) 콜레스테롤을 저하시킵니다.

4.5. 알코올 섭취 제한

술을 마시기로 결정했다면 적당히 마시십시오. 대부분의 성인의 경우 이는 여성의 경우 하루 최대 한 잔, 남성의 경우 하루 최대 두 잔을 의미합니다.

4.6. 스트레스 관리

심호흡, 명상, 요가 등 스트레스를 줄이는 기술을 연습하세요.

5. 고지혈증 치료법

생활 방식 수정	* 식이 요법 변경: 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤, 정제된 설탕이 적은 식단을 구현하세요. * 규칙적인 운동: 신체 활동을 늘려 지질 프로필과 전반적인 심혈관 건강을 개선합니다. * 체중 관리: 식이요법과 운동을 병행하여 건강한 체중을 달성하고 유지하세요.
약물	* 스타틴: 이는 LDL(나쁜) 콜레스테롤을 낮추고 심혈관계에 추가적인 이점을 줄 수 있는 일반적으로 처방되는 약물입니다. 대표적으로 아토르바스타틴, 심바스타틴 등이 있습니다. * 에제티미브: 이 약물은 장에서 콜레스테롤의 흡수를 감소시킵니다. * PCSK9 억제제: LDL 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있는 최신 약물입니다. 이는 일반적으로 스타틴에 잘 반응하지 않는 개인에게 처방됩니다. * 피브레이트 및 니아신: 이 약물은 중성지방을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 높이는 데 도움이 될 수 있지만 잠재적인 부작용으로 인해 덜 자주 사용됩니다.
정기 모니터링	지질 수치를 모니터링하고 생활 방식 변화와 약물의 효과를 평가하려면 정기적인 혈액 검사가 필요합니다.
개별화된 치료 계획	전반적인 심혈관 위험도, 고지혈증의 중증도, 개인의 건강상태를 고려하여 개인별 맞춤 치료가 필요합니다. 고지혈증 관리를 위한 개별화된 계획을 개발하려면 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 진행 상황을 평가하고, 필요한 경우 치료를 조정하고, 우려 사항이나 부작용을 해결하려면 정기적인 후속 방문이 중요합니다. 생활 습관의 변화는 고지혈증을 관리하고 예방하는 데 중요한 역할을 하며, 이러한 건강한 습관과 함께 약물치료가 자주 사용된다는 것을 기억하시기 바랍니다.

6. 고지혈 치료제의 부작용

고지혈증 치료에 사용되는 다양한 약물에는 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 모든 사람이 부작용을 경험하는 것은 아니며 지질 수치를 관리함으로써 얻을 수 있는 이점이 잠재적인 위험보다 더 크다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 부작용에 대한 우려가 있는 경우 항상 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 다음은 특정 종류의 고지혈증 약물과 관련된 몇 가지 일반적인 부작용입니다.

스타틴(예: 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴)

근육통 또는 약화	어떤 사람들은 근육통, 압통 또는 약화를 경험할 수 있습니다. 드문 경우지만, 이는 횡문근융해증이라는 심각한 상태로 진행될 수 있습니다.
간 효소 이상	스타틴은 일부 개인의 간 효소 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이를 모니터링하기 위해 정기적인 간 기능 검사가 종종 수행됩니다.
소화 문제	일반적인 위장 증상으로는 메스꺼움, 변비, 설사, 복통 등이 있습니다.
혈당 수치 증가	스타틴은 특히 당뇨병 위험이 있는 개인의 경우 혈당 수치를 약간 증가시킬 수 있습니다.

에제티미베

설사	설사는 에제티미브와 관련된 일반적인 부작용입니다.
근육통(드물게)	스타틴과 마찬가지로 드물게 근육통이나 약화가 발생할 가능성이 있습니다.

PCSK9 억제제(예: 에보로쿠맙, 알리로쿠맙)

주사 부위 반응	주사 부위가 붉어지거나 가려움증, 부어오름 등이 나타날 수 있습니다.
독감과 유사한 증상	발열, 피로, 근육통 등의 증상이 나타나는 경우가 있습니다.
알레르기 반응(드물게)	심한 알레르기 반응은 드물지만 발생할 수 있습니다.

 

피브레이트(예: 페노피브레이트, 젬피브로질)

소화 문제	메스꺼움, 설사, 복통 등의 위장 증상이 나타날 수 있습니다.
담석 위험 증가	피브레이트는 담석 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
근육통 또는 약화	스타틴과 유사하게 피브레이트는 때때로 근육통이나 약화를 유발할 수 있습니다.

니아신(니코틴산)

홍조 및 가려움증	니아신은 특히 고용량 복용 시 홍조와 가려움증을 유발하는 경우가 많습니다. 서방형 제제는 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다.
소화 문제	나이아신은 메스꺼움, 구토, 설사를 유발할 수 있습니다.
혈당 수치 증가	스타틴과 마찬가지로 니아신도 혈당 수치를 약간 증가시킬 수 있습니다.

부작용은 개인마다 다를 수 있으며 모든 사람이 부작용을 경험하는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 특정 약물과 적절한 복용량을 처방하기로 한 결정은 개인의 건강, 위험 요인 및 잠재적 이점에 대한 신중한 평가를 바탕으로 이루어집니다.

고지혈증 약을 처방받은 경우 담당 의사는 부작용을 모니터링하고 필요한 경우 치료 계획을 조정할 것입니다. 귀하의 상태를 최선으로 관리할 수 있도록 항상 우려사항이나 부작용을 담당 의사와 상의하십시오.

 

고지혈증의 원인과 증상, 진단 기준, 예방과 치료법, 치료제 부작용에 대하여 알아보았습니다.