당뇨병(2/3) 치료와 치료제, 치료제 부작용

당뇨병 치료에는 다양한 접근 방식이 있습니다. 이러한 다양한 치료 접근법을 통해 당뇨병을 효과적으로 관리할 수 있으며, 개인의 상황과 필요에 맞게 조정될 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 의료 전문가와 함께 개별적인 치료 계획을 설정하고 준수해야 합니다. 당뇨병 치료와 치료제, 부작용, 합병증에 대하여 살펴보겠습니다.

차례 1. 당뇨병 치료 2. 당뇨병 치료제    2.1. 당뇨병 치료제 종류 및 효능    2.2. 당뇨병 치료제 사용시 주의할 사항    2.3. 당뇨병 치료제의 부작용 3. 마무리

1. 당뇨병 치료

식이요법	당뇨병 환자는 식이요법을 통해 혈당 수준을 관리할 수 있습니다. 건강한 식습관을 유지하고, 당의 섭취를 제한하고, 과일, 채소, 곡류 등의 고섬유 식품을 섭취하여 혈당 조절에 도움이 됩니다.
운동	운동은 당뇨병 관리에 매우 중요합니다. 규칙적인 유산소 운동과 저항 운동은 혈당 수준을 낮추고 인슐린의 효과를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 치료	일부 환자들은 식이요법과 운동만으로 혈당을 충분히 관리할 수 없을 때 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물에는 인슐린 주사, 경구 혈당강하제, 인슐린 치료를 돕는 다양한 종류의 약 등이 포함됩니다.
혈당 모니터링	혈당 수준을 정기적으로 모니터링하여 식사, 운동, 약물 등의 변화에 대한 반응을 파악하고 관리에 도움을 줍니다.
정기적인 의료 관리	당뇨병 환자는 정기적으로 의료진을 방문하여 혈압, 콜레스테롤, 신장 기능 등의 건강 지표를 모니터링하고 합병증의 발생 가능성을 줄이는 데 도움을 받아야 합니다.

2. 당뇨병 치료제

당뇨병 치료제란 제1형 혹은 제2형 당뇨 환자의 혈당을 조절하기 위해 사용되는 약물입니다. 주로 경구용 및 주사용 혈당강하제와 인슐린으로 분류됩니다. 여기서 경구용 및 주사용 혈당강하제는 제2형(인슐린 비의존성) 당뇨 환자의 혈당 조절에 사용되고, 인슐린의 경우 제1형 당뇨 환자(인슐린 의존성)나 혈당강하제로 혈당 조절이 어려운 제2형 당뇨 환자의 혈당 조절에 사용됩니다.

 

제1형 당뇨병은 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 분비되지 못하므로 주로 인슐린 주사를 사용합니다. 작용하는 시간에 따라 초속효성, 속효성, 중 시간형, 지속형, 혼합형 인슐린으로 구분되고, 피하로 직접 주사하거나 인슐린 펌프로 주입하는 방법이 있습니다.

 

전체 당뇨병의 90~95%를 차지하는 제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되지만 그 양이 충분하지 않거나 정상적으로 사용되지 못하기 때문에 인슐린 분비를 촉진하거나 포도당의 흡수를 조절하는 등의 약물로 혈당을 조절합니다. 다양한 계열의 경구용 혈당강하제가 있으며, 주사용 혈당강하제인 GLP-1은 위장관에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 일종으로 혈당의존적인 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 조절합니다.

2.1 당뇨병 치료제 종류 및 효능

종류	효능
비구아니드계 약물	간의 포도당 생성 억제, 소장의 포도당 흡수 억제, 근육의 포도당 이용을 증가시킨 후 혈당 조절
SGLT-2 억제제	소변으로 포도당 배출을 늘려 혈당 상승을 억제
치아졸리딘온계 약물	근육과 지방에 인슐린 작용을 개선
알파-글루코시다제 억제제	포도당의 장내 흡수를 지연시켜 혈당 상승을 억제
DPP-4억제제	호르몬을 분해하는 DPP-4를 억제해 혈당조절
인크레틴 허르몬	췌장을 자극해 인슐린 분비증가, 인슐린 반대 작용을 하는 글루카곤을 억제
설포닐우레아계 약물 메글리티나이드계 약물	췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비 촉진

출처: 약학정보원_약물백과

2.2. 당뇨병 치료제 사용시 주의할 사항

우선 간 또는 신장기능이 감소되었거나 설사나 구토 등 위장이 좋지 않은 경우, 뇌하수체기능부전 혹은 부신기능부전 환자, 나이가 많은 고령자는 복용을 주의해야 합니다.

당뇨병 치료제를 복용할 때 저혈당을 특히 주의해야 합니다. 저혈당일 때는 땀이 나거나 손 떨림, 현기증, 가슴 두근거림, 심하면 경련, 발작, 혼수가 나타날 수 있습니다. 저혈당 증세가 나타나면 사탕이나 주스, 비스킷 등을 섭취하고 환자가 의식이 없는 경우에는 즉시 응급실로 이송해야 합니다.

인슐린은 식사 상태나 질병, 감정 장애 상태, 운동 강도 등에 따라 필요량이 달라질 수 있어 혈당 조절에 주의하도록 교육받은 후 사용해야 합니다. 주사를 사용할 경우 주사 부위를 팔, 허벅지, 배, 엉덩이 등 광범위하게 순서대로 이동하고 동일 부위에 단기간 내에 반복적으로 주사하지 않아야 합니다. 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 경우 경구용 혈당강하제를 투여하지 않습니다.

출처 : 대웅제약 뉴스룸

2.3. 당뇨병 치료제의 부작용

일반적인 부작용

저혈당증

많은 당뇨병 약물, 특히 인슐린과 설포닐우레아계의 일반적인 부작용입니다. 떨림, 발한, 현기증, 혼란 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

체중 증가

인슐린 및 TZD와 같은 일부 당뇨병 약물은 체중 증가로 이어질 수 있으며, 이는 인슐린 저항성을 악화시키고 다른 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

위장 문제

많은 당뇨병 약물, 특히 메트포르민 및 알파-글루코시다제 억제제는 메스꺼움, 설사, 위장 장애와 같은 위장 부작용을 일으킬 수 있습니다.

과민 반응

일부 개인은 특정 당뇨병 약물에 대해 알레르기 또는 과민 반응을 경험할 수 있으며 이로 인해 발진, 가려움증, 부기 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

체액 정체

TZD를 포함한 특정 당뇨병 약물은 체액 정체를 유발하여 다리, 발목 또는 발이 붓고 심부전 위험이 증가할 수 있습니다.

저혈압

알파-글루코시다제 억제제와 같이 당뇨병 치료에 사용되는 일부 약물은 특히 빨리 일어설 때 혈압을 낮추어 현기증이나 실신을 유발할 수 있습니다.

간 및 신장 문제

드문 경우, 특정 당뇨병 약물은 간 또는 신장 문제를 일으킬 수 있으며, 특히 적절하게 사용되지 않거나 기존 간 또는 신장 질환이 있는 개인에게 특히 그렇습니다.

뼈 건강

TZD와 같은 일부 당뇨병 약물은 뼈 건강에 영향을 미치고 특히 폐경기 여성의 경우 골절 위험을 증가시킬 수 있습니다.

비타민 B12 결핍

메트포르민 사용은 비타민 B12 결핍과 관련이 있으며, 이는 피로, 허약, 신경병증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

요로 감염

SGLT2 억제제는 요로 감염의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 배뇨 시 작열감, 잦은 배뇨, 골반 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

생식기 감염

SGLT2 억제제는 또한 남성과 여성 모두에서 생식기 효모 감염의 위험을 증가시켜 가려움증, 화끈거림, 분비물 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

심혈관 위험 증가

일부 당뇨병 약물, 특히 로시글리타존(TZD)은 특히 기존 심장 질환이 있는 개인의 경우 심장 마비 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다.

3. 마무리

당뇨병 약물 사용시 부작용을 주의 깊게 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 여기에는 의료 서비스 제공자의 지도에 따라 복용량을 조정하거나 다른 약물로 전환하는 것이 포함될 수 있습니다. 또한, 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 혈당 수치 모니터링과 같은 생활 방식 수정은 일부 부작용을 완화하고 전반적인 건강 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 치료와 치료제, 부작용에 대하여 살펴보았습니다.